Профиль: "Диагностика вторичного антифосфолипидного синдрома (Антинуклеарный фактор (АНФ), антитела к кардиолипину IgG и IgM)"

3210 Р
ЗАПИСАТЬся НА ПРИЕМ
перезвоните мне
Описание

Комплекс тестов, применяющийся в диагностике вторичного антифосфолипидного синдрома. Включает следующие тесты:

  • Антинуклеарный фактор (АНФ, HEp-2, титры)

  • Антитела к кардиолипину, IgM

  • Антитела к кардиолипину, IgG


Антитела к кардиолипину являются аутоиммунными антифосфолипидными антителами, принимающими непосредственное участие в патогенезе АФС. Данные антитела присутствуют в результатах тестов у 20-50% пациентов с СКВ и части пациентов с другими системными ревматическими заболеваниями. Антитела к фосфолипидам препятствуют нормальной работе эндотелия кровеносных сосудов, в результате чего происходит сужение сосудистого просвета и возрастает риск тромбообразования. Повышение уровня данных антител в период беременности может стать причиной патологий плаценты и привести к весьма негативным для плода последствиям.

Лабораторное подтверждение и наличие клинических симптомов АФС на фоне иного ревматического заболевания, являются свидетельством его «вторичного» происхождения. Вторичный АФС может обнаруживаться при таких заболеваниях как ревматоидный артрит (в том числе ювенильный), полимиозит, синдром Шегрена, склеродермия и системная красная волчанка. Главным лабораторным показателем для данных заболеваний является антинуклеарный фактор (АНФ, HEp-2, титры). Одновременное выявление антител к кардиолипину и антинуклеарного фактора дает возможность подтвердить наличие вторичного антифосфолипидного синдрома на фоне системных ревматических заболеваний. 

Подготовка

Подготовка:


После периода 3-4 часового голодания. Употребление воды не запрещается.

Показания

Показания:


  • Диагностика вторичного АФС (антифосфолипидного синдрома)
Референсы

Референсные значения:

Антитела к кардиолипину IgG

Единицы измерения: GPL-Ед/мл.

Референсные значения: 

  • <12 - антител нет 
  • 12-40 - низкая концентрация антител 
  • >40 - высокая концентрация антител 

Положительно:

  1. антифосфолипидный синдром - положительные и сильно положительные результаты теста в 2 и более определениях на протяжении по крайней мере 6 недель (положительный результат теста, сам по себе, в отсутствие каких-либо других клинических или лабораторных маркёров, не может служить основанием для постановки диагноза);
  2. системные аутоиммунные заболевания (особенно, системная красная волчанка);
  3. инфекционные заболевания (в том числе, гепатит С, малярия, бореллиоз, сифилис, ВИЧ);
  4. аутоантитела, индуцированные приёмом лекарственных препаратов.

 

Антитела к кардиолипину, IgM

Единицы измерения: MPL-Ед/мл.

Референсные значения: <12 MPL-Ед/мл. 

  • <12 - антител нет; 
  • 12-40 - низкая концентрация антител; 
  • >40 - высокая концентрация антител. 

Интерпретация Увеличение содержания антител к кардиолипину, IgG или IgM свидетельствует о вероятности наличия АФС, а также указывает на риск развития его симптоматики. Выявление антител к кардиолипину позволяет провести дифференциальную диагностику АФС в соответствии с действующими критериями АФС 2006 г. Для иммунологического подтверждения АФС требуется демонстрация постоянного присутствия антител повторным исследованием через 12 недель, уровень антител должен быть достаточно высоким (см. таблицу критериев АФС). Положительные результаты тестов на антитела к кардиолипину можно наблюдать при инфекционных и аутоиммунных воспалительных заболеваниях и даже изредка у клинически здоровых лиц. В большинстве подобных случаев появление антител в невысоком титре - это преходящий феномен, не ведущий к формированию нарушений в системе свертывания крови.

 

Антинуклеарный фактор (АНФ, HEp-2, титры)

Единицы измерения: титр.

Результатом определения АНФ является титр, представляющий собой значение конечного разведения сыворотки, при котором сохраняется значимая флюоресценция ядра. Чем выше знаменатель дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Высокие титры разведения сыворотки отражают высокую аффинность и концентрацию аутоантител. 

Выявление высоких тиров (1/640 и выше) указывает на высокую вероятность системного ревматического заболевания или аутоиммунного заболевания печени и требует внимательного клинического, лабораторного и инструментального обследования. Отсутствие повышенных титров антинуклеарного фактора значительно снижает вероятность системных аутоиммунных заболеваний.  

В низких титрах (до 1/160) антинуклеарный фактор может отмечаться у 1-2% здоровых лиц и родственников больных с системными заболеваниями. Частота положительных титров в популяции несколько увеличивается с возрастом. Низкие титры антинуклеарных антител могут встречаться при многих аутоиммунных, инфекционных и онкологических заболеваниях. Отсутствие высоких титров антинуклеарных антител значительно снижает вероятность системного ревматического процесса и может использоваться скорее для исключения, чем подтверждения диагноза. 

Повышение титров АНФ в динамике указывает на обострение системного заболевания, так при СКВ титр коррелирует с тяжестью процесса и снижается при эффективной терапии. 

Кроме титра сыворотки, при положительном результате анализа описывается тип свечения ядра. Он обусловлен широким спектром антител, которые находят свои мишени внутри клетки. Описано более 20 типов свечения, однако в клинической практике используется 8 из них:

Референсные значения: < 1:160 

Тип свечения

Мишени антител (примеры)

Заболевания

Гомогенный

Хроматин (дсДНК, гистоны)

СКВ, склеродермия

Гранулярный 

(мелко-; крупно-)

Нуклеопротеины (RNP, Sm, SS-A, SS-B)

СКВ, смешанное заболевание соединительной ткани,

дискоидная и подострая кожная красная волчанка, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Шегрена

Ядрышковый

Антигены ядрышка (фибриллярин)

Диффузная склеродермия

Центромерный

Центромера в хромосоме (CENT-B)

Склеродермия 

Цитоплазматический

Антигены цитоплазмы (тРНК-синтетазы, рибосомы, органеллы)

Аутоиммунные заболевание печени, системная красная волчанка, полимиозит

Цитоплазматический (митохондриальный)

Антигены митохондрий (антигены пируват-декарбоксилазного комплекса)

Первичный билиарный цирроз

Точки в ядре

Нуклеопротеины

Аутоиммунные заболевание печени

Выберите врача
Услуга
Акция! Первичный прием врача акушера-гинеколога + УЗИ органов малого таза
Первичный прием врача акушера-гинеколога
Повторный прием врача акушера-гинеколога
Первичный прием врача гинеколога-эндокринолога
Прием врача-кардиолога
Прием врача-терапевта
Первичный прием врача-терапевта кандидата медицинских наук
Повторный прием врача-терапевта кандидата медицинских наук
УЗИ органов малого таза
Прием врача-маммолога
Бесплатная консультация по ведению беременности
УЗИ диагностика беременности
УЗИ в 1 триместре беременности (до 14 недель)
Программа ведения беременности "Стандарт"
Программа планирование беременности: Стандартное обследование
УЗИ-скрининг 2 триместра
УЗИ в 3 триместре беременности (с 29-ой недели)
УЗИ беременности 3D/4D + флешка
Фолликулометрия
КТГ (сердцебиение плода)
Допплеровское исследование кровотока (допплерометрия) во 2-м, 3-ем триместре беременности
Шиллер-тест (тест на выявление заболеваний шейки матки)
Удаление ВМС
pН-метрия влагалища (измерение кислотности)
Постановка ВМС (без стоимости спирали)
УЗИ определение пола плода
Расширенная видеокольпоскопия
УЗИ шейки матки (цервикометрия)
УЗИ молочных желез
УЗИ-определение сердцебиения плода
Комплексное УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка) с ЦДК
УЗИ почек и надпочечников (с ЦДК)
УЗИ в 1 триместре беременности при многоплодной беременности (до 14 недель)
Программа ведения беременности "Эксперт"
Программа планирование беременности: Расширенное обследование
УЗИ во 2 триместре беременности при многоплодной беременности (14-28 недель)
Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) с ЦДК
УЗИ щитовидной железы
УЗИ в 3 триместре беременности при многоплодной беременности (с 29-ой недели)
УЗИ беременности 3D/4D + флешка при многоплодной беременности
УЗИ парных суставов (за пару)
КТГ (сердцебиение плодов) при многоплодной беременности
УЗИ мягких тканей (с ЦДК)
Допплеровское исследование кровотока (допплерометрия) во 2-м, 3-ем триместре при многоплодной беременности
ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой
Исследование проходимости маточных труб (ЭХОГС, ГСГ)
Лечение шейки матки радиоволновым методом
Удаление папиллом, полипов, кондилом и бородавок радиоволновым методом
Конизация шейки матки
Программа планирование беременности: Минимальное обследование
Биопсия шейки матки
Пайпель-биопсия эндометрия
Местная анестезия
Взятие анализов без консультации врача
Взятие анализов на консультации врача
Первичный прием акушера-гинеколога по беременности
УЗИ вен нижних конечностей
Повторный прием акушера-гинеколога по беременности
УЗИ вен верхних конечностей
Первичный прием ведущего акушера-гинеколога по беременности
УЗИ брахиоцефальных сосудов (МАГ)
Повторный прием ведущего акушера-гинеколога по беременности
Комплексное УЗИ вен и артерий нижних конечностей
Комплексное обследование после родов
Комплексное УЗИ вен и артерий верхних конечностей
УЗИ артерий нижних конечностей
УЗИ артерий верхних конечностей
Коррекция (уменьшение малых половых губ)
Лечение сухости и дискомфорта слизистой вульвы и влагалища препаратами гиалуроновой кислоты 1 мл
Коррекция (уменьшение больших половых губ)
УЗИ лонного сочленения
Программа ведения беременности "Премиум"
Коррекция возрастных и послеродовых изменений аногенитальной области препаратами гиалуроновой кислоты 1мл
Лечение опущения стенок влагалища начальной стадии. Лечение опущение стенок влагалища начальной стадии препаратами гиалуроновой кислоты 2мл
Коррекция малых половых губ препаратами гиалуроновой кислоты 1 мл
Прием врача-эндокринолога
Коррекция больших половых губ препаратами гиалуроновой кислоты 2мл
Коррекция ассиметрии, деформация промежности препаратами гиалуроновой кислоты 2 мл
Консультация акушера-гинеколога по планированию беременности
Увеличение объема клитора препаратами гиалуроновой кислоты 1 мл
Капельница (без стоимости препарата)
Увеличение точки G (улучшение качества сексуальной жизни)
Лечение недержания мочи у женщин (при стрессовом недержании мочи) с использованием препаратов гиалуроновой кислоты 1 мл
Плазмолифтинг интимной области
УЗИ почечных артерий
Расцеживание лактостаза+ первичный прием гинеколога
Санация влагалища
Биопсия вульвы/влагалища
Выскабливание цервикального канала
Удаление инородного тела из влагалища
Перевязка/Снятие швов
Осмотр молочных желез на приеме гинеколога
УЗИ печени и желчного пузыря (с ЦДК)
УЗИ поджелудочной железы (с ЦДК)
УЗИ селезенки (с ЦДК)
Скрининг 1 триместра беременности "PRISCA" УЗИ + анализ крови в один день
УЗИ забрюшинного пространства (с ЦДК)
УЗИ брюшной аорты и нижней полой вены
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам (без программы "Ведение беременности")
Расширение (бужирование) канала шейки матки
Введение/удаление акушерского или гинекологического пессария (без стоимости пессария)
Дефлорация
Восстановление девственной плевы
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы
УЗИ лимфатических узлов (одна группа) с ЦДК
УЗИ тазобедренных суставов детям (за пару)
УЗИ желчного пузыря с функцией
УЗИ полового члена (с ЦДК)
УЗИ органов мошонки (с ЦДК)
УЗИ слюнных желез (с ЦДК)
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (с ЦДК)
Трансректальное УЗИ предстательной железы (с ЦДК)
УЗИ висцеральных ветвей брюшной аорты
Нейросонография
Медок Янтарный
Все
Медок Мытищи
Медок Видное
Медок Реутов
Медок Янтарный
Медок Бутово
Медок Изумрудные Холмы
Медок Кожухово
Медок Коммунарка
Медок Крылатское
Медок Кузьминки
Медок Люберцы
Медок Марфино
Медок Митино
Медок Московский
Медок Павшинская пойма
Медок Северный
Медок Солнцево
Медок Трехгорка
Медок Химки
Медок Коньково
найти
ЗАПИСАТЬся НА ПРИЕМ
Маркова
Анастасия Михайловна
Ведущий акушер-гинеколог, Врач УЗД
Cтаж: более 5 лет
Медок Янтарный
ЗАПИСАТЬся НА ПРИЕМ
Меркина
Ирина Алексеевна
Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Cтаж: более 23 лет
Медок Янтарный
Мы рядом!
ПН - ПТ 7:00 - 21:00
СБ - ВС 8:00 - 20:00
перезвоните мне
Найти ближайшую клинику
Списком
На карте
Клиники в Москве
г. Москва, улица Скобелевская, д. 5, корп. 1
Москва, улица Святоозерская, д. 4
г. Москва, улица Ясная, д. 1
г. Москва, Осенний бульвар, д. 20, корп. 1
г. Москва, улица Окская, д. 1, корп. 1
г. Москва, улица Большая Марфинская, д. 4, корп. 3
г. Москва, улица Митинская, д. 48
г. Московский, улица Московская, д. 3
г. Москва, Дмитровское шоссе, д. 165Е, корп. 6
г. Москва, улица Летчика Грицевца, д. 5
г. Москва, улица Профсоюзная, д.113, корп. 2
Клиники в московской области
г. Мытищи, улица Борисовка, д. 14
г. Видное, улица Завидная, д. 4
г. Реутов, Юбилейный проспект, д. 66
г. Балашиха, улица Кольцевая, д. 5
г. Красногорск, улица Игоря Мерлушкина, д. 1
г. Люберцы, Комсомольский проспект, д. 16, корп. 2
г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 7
г. Одинцово, улица Кутузовская, д. 9
г. Химки, проспект Мельникова, д. 3
Вверх